中认英泰（苏州）检测技术有限公司

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过程申请单

申请号：

申请单位

名称

地址

电子邮件

联系人

电话

传真

样品描述

样品名称

样品数量

规格型号

额定电压

额定功率
或电流

频率

商标

出口国

检测类型：
专项出口产品监督抽查 ( S )

检测标准：

报告发送：自取

检测后样品是否退还：需要不需要

要求完成日期：自样品送达后2个工作日以内

其它要求：

申请人签名：		受理人签名：
日期：		日期：

以下内容由实验室填写：
本检测申请属常规检测，双方均能接受，评审通过。

本检测申请属非常规检测，交技术负责人组织评审。	评审人：
本检测申请属非常规检测，交技术负责人组织评审。	日期：

ITC-4-29-A
注：1、请在所选项目的□内打“√”。
2、填写的规格型号以所送样品铭牌一致，若不一致，以铭牌为准。 3、样品保留期限为发出报告后60天，逾期未取回的样品由本实验室自行处置。